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Le rachis (colonne vertébrale) a pour fonction de maintenir les éléments essentiels du corps humain (crâne, tronc et membres) dans une même structure. Les os, les muscles, les ligaments, sont autant d’agents qui concourent à son efficacité. Pour mieux appréhender la genèse du mal de dos, nous allons dans un premier temps recenser les acteurs en présence.
L’être humain possède 5 vertèbres lombaires, celles du bas, douze dorsales (le long de la colonne) et sept cervicales (proches du cerveau).
La vertèbre, avec sa forme en tambour est composée d’une sorte de rail intérieur qui lui permet d’être rattachée à ses consoeurs et d’une partie renflée (apophyse épineuse) que l’on peut sentir lorsque l’on touche sa colonne vertébrale.
Du haut en bas, chaque vertèbre possède son code. Ainsi la première cervicale s’appelle la C1, la première lombaire L1. Entre les vertèbres se situent les disques, sorte de pneus qui permettent la fluidité de la colonne. Le disque est composé en son centre d’un noyau gélatineux qui amortit les chocs et permet la bonne flexion de la colonne. Pour coder les disques, on se sert de leur position par rapport aux vertèbres. Ainsi L4 L5 représente le disque entre les lombaires 4 et 5 * * *
Le disque est un élément stratégique dans le fonctionnement de la douleur la plus fréquente, la douleur lombaire .
Le disque fonctionne sur le principe de l’éponge , il a besoin de modification de pression pour continuer à se ravitailler en éléments nutritifs. Le mouvement de la colonne, les variations de pression lors de déplacements ou les exercices physiques bien contrôlés permettent au disque de s’alimenter.
Le disque est continuellement soumis dans vos actes quotidiens à toutes sortes de pression, la pire étant la station assise. Evidemment devant l’accroissement de la sédentarité et le travail au bureau devant l’ordinateur, le disque commence à se rebeller et vous le fait savoir : une douleur aiguë, sourde et lancinante. Pour bien comprendre les effets de nos actes quotidiens sur la pression discale, notez ce petit comparatif : si nous prenons un indice de 100 de pression discale pour la station debout. Il est de 25 couché sur le dos, 140 assis, 220 si vous ramassez une charge lourde sans plier les jambes.
Autres acteurs essentiels : les muscles . Trois familles de muscles participent au bon fonctionnement du dos.
Le trapèze qui s’insère sur les épaules, la colonne et la base du crâne.
Le long dorsal qui s’étend de la base du crâne au sacrum (reliquat de la queue des mammifères).
Les abdominaux qui relient la cage thoracique et le bassin.
Enfin, viennent les nerfs . La douleur est véhiculée par un réseau de communication : les racines nerveuses.
Les nerfs moteurs influent sur les muscles et les nerfs sensitifs perçoivent les informations de l’extérieur. Un groupe de nerfs calfeutrés dans la moelle épinière véhicule l’information.